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一場突如其來的意外,讓28歲的小楊差點失去了左腿。為了不讓年輕的小楊落下終生殘疾,二一五醫(yī)院手足顯微骨科主任蔣宏魁成功行游離胸臍橋式皮瓣手術,修復了患者左小腿大面積皮膚軟組織缺損。據悉,該手術在該院乃至咸陽地區(qū)還是首次開展。此次手術的成功,標志著二一五醫(yī)院在四肢巨大面積皮膚軟組織缺損的修復技術已達到了省內先進水平。
9月27日晚9時許,患者小楊在一場車禍后左下肢疼痛、流血、畸形、肢體發(fā)涼、活動受限,簡單包扎后即被送至當地醫(yī)院,因無治療條件轉來我院治療。
二一五醫(yī)院手足顯微骨科主任蔣宏魁仔細查看患者后,認為其傷情嚴重復雜,要保左腿首先須恢復小腿部血運,待左小腿血運穩(wěn)定后再行皮瓣修復。在征得家屬同意后,當晚凌晨即為小楊實施了急診手術。2015年10月19日,在全麻下行清創(chuàng)游離胸臍橋式皮瓣修復取皮植皮術,皮瓣切取面積達12cm x40cm。術中一組設計右胸腹部切取胸臍皮瓣,另一組設計切取右脛后動脈近端蒂皮瓣,2組皮瓣切取后血運均良好;右側脛后動脈制成管狀,合適長短處斷腹壁下血管蒂,連同胸臍皮瓣移至左下肢,覆蓋骨外露創(chuàng)面,絲線間斷固定,雙下肢交腿位外固定架固定,顯微鏡下10-0無損傷線吻合右脛后動靜脈與胸臍皮瓣內腹壁下動靜脈,吻合后見通血良好,無漏血,皮瓣血運良好。術后4周橋式皮瓣斷蒂,術后患肢末梢血運正常,皮瓣完全成活,保肢成功。
據蔣宏魁主任介紹,小腿廣泛皮膚軟組織捻搓傷是目前臨床的治療難點之一,手術難度非常高,風險也很大。此次手術設計的胸臍皮瓣移植術,采用健側肢體橋式交叉組合皮瓣移植,不僅保住了患者的肢體,而且最大限度地減輕了患者的創(chuàng)傷、縮短了患者康復時間,該術式的成功開展將為肢體特大面積皮膚軟組織缺損的治療帶來福音。
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